Urgences Urologie à Berkane :
7 Signes qui Doivent Vous Alerter et Quand Consulter

En urologie, comme dans d’autres spécialités médicales, certaines situations ne peuvent pas attendre. Si la plupart des consultations peuvent être programmées, certains symptômes doivent vous conduire à consulter un médecin ou un service d’urgences sans aucun délai. Reconnaître les signes d’une urgence est crucial pour éviter des complications graves, préserver la fonction d’un organe ou même sauver une vie.

Cet article, préparé avec l’expertise du Dr. Youssef Bellamine, urologue à Berkane, a pour but de vous aider à identifier les 7 situations qui constituent une urgence urologique. En cas de doute, le principe de précaution doit toujours s’appliquer : il vaut mieux consulter pour rien que de risquer une complication.

1. La Torsion du Testicule

• Les Symptômes : Une douleur aiguë, brutale et très intense dans une bourse (testicule), qui peut survenir au repos ou après un effort et irradier vers l’aine. Le testicule est souvent ascensionné et très sensible au toucher.
• Pourquoi c’est une urgence : La torsion correspond à une rotation du cordon qui alimente le testicule en sang, coupant ainsi sa vascularisation. Sans apport sanguin, le testicule se nécrose (meurt) en quelques heures. Le délai d’intervention est critique : si l’opération est réalisée dans les 6 premières heures, le testicule peut être sauvé. Au-delà, le risque de devoir l’enlever est très élevé.
• Que faire : Consulter immédiatement aux urgences. Toute douleur testiculaire aiguë et soudaine est une torsion jusqu’à preuve du contraire.

2. La Rétention Aiguë d’Urine

• Les Symptômes : Une impossibilité totale et soudaine d’uriner, malgré une envie très forte et douloureuse. Le bas du ventre est tendu et douloureux à la palpation (on parle de « globe vésical »).
• Pourquoi c’est une urgence : La vessie, en se distendant de manière excessive, peut être endommagée. De plus, l’urine bloquée peut remonter vers les reins et provoquer une insuffisance rénale aiguë. La douleur est souvent insupportable.
• Que faire : Se rendre aux urgences pour qu’un médecin puisse vider la vessie à l’aide d’une sonde urinaire. Une fois l’urgence passée, une consultation avec votre urologue à Berkane sera nécessaire pour en trouver et en traiter la cause (le plus souvent une hypertrophie de la prostate chez l’homme).

3. La Colique Néphrétique avec Fièvre

• Les Symptômes : Les signes classiques de la colique néphrétique (douleur lombaire intense, d’un seul côté, irradiant vers l’avant) associés à de la fièvre (supérieure à 38°C) et des frissons.
• Pourquoi c’est une urgence : La fièvre indique que l’urine bloquée au-dessus du calcul rénal est infectée. C’est une situation à très haut risque de septicémie (infection généralisée grave), qui peut mettre la vie en danger.
• Que faire : Appeler les services d’urgence ou se rendre à l’hôpital sans attendre. Le traitement consistera à drainer en urgence les urines infectées et à administrer des antibiotiques par voie intraveineuse.

4. Le Priapisme

• Les Symptômes : Une érection prolongée (plus de 2 à 4 heures), involontaire, douloureuse et qui ne survient pas en réponse à un désir sexuel. Le gland reste généralement mou.
• Pourquoi c’est une urgence : Le sang est piégé dans les corps caverneux et ne se renouvelle plus. Au-delà de 4 heures, il y a un risque de lésions irréversibles des tissus érectiles, conduisant à une dysfonction érectile définitive (impuissance).
• Que faire : Consulter aux urgences. Le traitement consiste à drainer le sang et/ou à injecter un produit pour provoquer la fin de l’érection.

5. Le Paraphimosis

• Les Symptômes : Chez l’homme non circoncis, le prépuce est rétracté derrière le gland et il est impossible de le recalotter. Cela crée un anneau serré qui étrangle le gland, le faisant gonfler et devenir très douloureux.
• Pourquoi c’est une urgence : L’étranglement peut compromettre la circulation sanguine du gland et entraîner une nécrose si rien n’est fait.
• Que faire : Consulter en urgence. Le médecin tentera une réduction manuelle. Si cela échoue, une petite intervention chirurgicale sera nécessaire.

6. Le Traumatisme des Organes Génitaux ou des Reins

• Les Symptômes : Après un choc, un accident ou un « faux pas du coït », l’apparition d’une douleur intense, d’un hématome important au niveau des bourses ou de la verge, ou la présence de sang dans les urines. Une fracture de la verge se manifeste par un craquement audible, une douleur vive, une perte d’érection immédiate et un hématome important.
• Pourquoi c’est une urgence : Un traumatisme peut causer une rupture du testicule, de la verge ou du rein, nécessitant une exploration chirurgicale pour réparer les lésions et préserver la fonction de l’organe.
• Que faire : Consultation en urgence.

7. L’Hématurie Massive avec Caillots

• Les Symptômes : La présence de sang en grande quantité dans les urines, avec formation de caillots qui peuvent rendre la miction difficile, voire impossible, provoquant une rétention d’urine.
• Pourquoi c’est une urgence : Une hématurie massive peut être le signe d’une tumeur de la vessie ou du rein, ou d’une autre pathologie grave. Le blocage par les caillots constitue une urgence en soi.
• Que faire : Consulter en urgence pour permettre l’évacuation des caillots (souvent par un lavage de la vessie) et pour lancer le bilan qui permettra d’identifier la cause du saignement.

Connaître ces signes d’alerte est essentiel. Face à l’un de ces symptômes, il ne faut ni hésiter, ni attendre. Une prise en charge rapide est la meilleure garantie pour un traitement efficace et pour minimiser les séquelles.

Pour toutes les autres pathologies urologiques non urgentes, le Dr. Youssef Bellamine vous accueille à son cabinet à Berkane pour une consultation programmée. Mais en cas de doute sur la gravité d’un symptôme, la prudence est de mise : consultez sans délai.