Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme. Pourtant, il reste un sujet entouré de questions et d’appréhensions. La principale caractéristique de cette maladie est son évolution souvent lente et silencieuse : à un stade précoce, elle ne provoque aucun symptôme. C’est précisément pour cette raison que la question du dépistage est si cruciale. Il s’agit de détecter la maladie avant même qu’elle ne se manifeste, à un stade où les traitements sont les plus efficaces.
Le dépistage est une démarche personnelle, qui doit être le fruit d’une discussion éclairée entre vous et votre médecin. À Berkane, le Dr. Youssef Bellamine vous accompagne pour vous fournir une information claire et personnalisée. Il est généralement recommandé d’aborder le sujet à partir de 50 ans, ou dès 45 ans en cas d’antécédents familiaux de cancer de la prostate.
Attendre l’apparition de symptômes pour s’inquiéter de sa prostate est souvent une erreur. Lorsqu’ils se manifestent, les signes du cancer de la prostate sont souvent liés à une tumeur déjà évoluée et peuvent être très similaires à ceux d’une hypertrophie bénigne (adénome) :
Besoin fréquent d’uriner, surtout la nuit.
Jet d’urine faible ou interrompu.
Difficulté à commencer ou à retenir la miction.
Des symptômes plus avancés, qui doivent alerter immédiatement, incluent la présence de sang dans l’urine ou le sperme, des douleurs lors de l’éjaculation ou des douleurs osseuses persistantes (dos, hanches, bassin), qui peuvent signaler des métastases. L’objectif du dépistage est précisément d’agir bien avant ce stade.
Le dépistage repose sur l’association de deux examens simples et complémentaires, réalisés par votre urologue.
Cet examen clinique est incontournable. En introduisant un doigt ganté dans le rectum, le médecin peut palper la partie arrière de la prostate. Il peut ainsi en apprécier la taille, la forme et la consistance. Un toucher rectal est considéré comme suspect si la prostate semble dure, pierreuse, irrégulière ou si le médecin sent un nodule (une petite bosse dure). En cas d’adénome bénin, la prostate est augmentée de volume mais reste souple et lisse. C’est un geste rapide, non douloureux, qui fournit des informations immédiates et précieuses.
Le PSA (Antigène Spécifique de la Prostate) est une protéine produite par la prostate, dont la concentration dans le sang peut être mesurée par une simple prise de sang.
Il est crucial de comprendre qu’un taux de PSA élevé n’est pas synonyme de cancer. Le PSA est un marqueur de l’activité de la prostate, pas un marqueur spécifique du cancer. De nombreuses situations bénignes peuvent faire augmenter le PSA :
Une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP).
Une infection de la prostate (prostatite).
Une éjaculation récente (il est conseillé de s’abstenir 48h avant le test).
Un toucher rectal ou une endoscopie urinaire récents.
La pratique intensive du vélo.
Par conséquent, le PSA n’est pas un test de diagnostic, mais un indicateur de risque. Un résultat isolé a peu de valeur. Votre urologue à Berkane interprétera votre taux de PSA en tenant compte de votre âge, de vos antécédents, des résultats de votre toucher rectal et, surtout, de l’évolution de votre PSA dans le temps. Une augmentation rapide est plus suspecte qu’un taux stable, même s’il est un peu élevé.
Si la suspicion de cancer est forte (toucher rectal anormal et/ou PSA élevé et en augmentation), le seul examen qui permet de confirmer le diagnostic avec certitude est la biopsie de la prostate.
Cet acte, réalisé par l’urologue, consiste à prélever de minuscules échantillons de tissu prostatique à l’aide d’une fine aiguille, le plus souvent sous guidage d’une échographie ou d’une IRM pour mieux cibler les zones suspectes. Les échantillons sont ensuite analysés au microscope. C’est cette analyse qui confirmera ou non la présence de cellules cancéreuses et évaluera leur agressivité.
Il est fréquent de confondre ces trois affections de la prostate.
L’Hypertrophie Bénigne (HBP ou adénome) est une augmentation naturelle et non cancéreuse du volume de la prostate avec l’âge, causant principalement des troubles urinaires.
La Prostatite est une inflammation ou une infection de la prostate, souvent douloureuse, qui peut s’accompagner de fièvre et de brûlures en urinant.
Le Cancer de la Prostate est le développement de cellules malignes. Il est souvent silencieux au début et ne provoque pas de symptômes spécifiques avant un stade avancé.
Ces trois maladies sont distinctes, même si elles peuvent parfois coexister. Seul un examen par un urologue permet de faire la différence.
Le dépistage du cancer de la prostate n’est pas un simple test, mais une évaluation globale menée par votre urologue, qui combine examen clinique, dosage du PSA et discussion sur vos facteurs de risque personnels. C’est une démarche de prévention essentielle pour la santé masculine.
À Berkane, le Dr. Youssef Bellamine est à votre disposition pour vous accompagner. Il vous fournira une information claire et personnalisée sur les avantages et les inconvénients du dépistage, afin que vous puissiez prendre la meilleure décision pour votre santé. N’attendez pas les symptômes pour vous informer.
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