Calculs Rénaux à Berkane :
Diagnostic et Traitements en Urologie pour la Colique Néphrétique

Une douleur soudaine, d’une violence inouïe, qui vous plie en deux et irradie du dos vers le ventre : c’est la description classique de la colique néphrétique. Cette crise, souvent inoubliable pour ceux qui l’ont vécue, est la manifestation la plus spectaculaire des calculs rénaux. C’est une pathologie fréquente, touchant environ une personne sur dix, et l’une des urgences les plus courantes en urologie.

Si vous ou l’un de vos proches avez déjà été confronté à cette douleur intense, ou si vous suspectez la présence de calculs, il est essentiel de ne pas rester sans réponse. Au cabinet d’urologie du Dr. Youssef Bellamine à Berkane, nous disposons de l’expertise et des technologies modernes pour diagnostiquer, traiter et prévenir cette affection douloureuse.

Qu’est-ce qu’un calcul rénal?

Les calculs rénaux, également appelés lithiases urinaires, sont des cristaux solides qui se forment à l’intérieur des reins à partir de minéraux et de sels présents dans l’urine. Leur taille peut varier de celle d’un grain de sable à plusieurs centimètres. Ces « cailloux » peuvent rester dans le rein sans causer de problème, ou bien se déplacer dans les voies urinaires et provoquer des symptômes.

La colique néphrétique : un symptôme à ne pas prendre à la légère

La manifestation la plus redoutée des calculs rénaux est la colique néphrétique. Elle survient lorsqu’un calcul quitte le rein et se bloque dans l’uretère, le fin canal qui transporte l’urine vers la vessie. Ce blocage provoque une augmentation brutale de la pression dans le rein, ce qui déclenche une douleur extrêmement intense.

La douleur de la colique néphrétique est typiquement :

• Brutale et très violente, souvent décrite comme l’une des pires douleurs imaginables.
• Localisée dans le dos, sur le côté (flanc), sous les côtes.
• Irradiant vers le bas de l’abdomen et les organes génitaux.
• Non soulagée par les changements de position : la personne est agitée et ne trouve aucune position confortable.
• Elle peut s’accompagner de nausées, de vomissements, ou de sang dans les urines.

Une colique néphrétique est une urgence médicale, surtout si elle s’accompagne de fièvre. La fièvre peut indiquer une infection sur l’obstacle, une situation grave qui nécessite une prise en charge hospitalière immédiate.

Diagnostic : Comment votre urologue à Berkane identifie le problème?

Pour confirmer la présence d’un calcul et décider du traitement le plus adapté, le Dr. Bellamine s’appuie sur des examens précis.

• Examens d’imagerie :
  • L’échographie rénale et la radio de l’abdomen (ASP) sont souvent les premiers examens réalisés.
  • L’uroscanner est l’examen de référence. Il permet de visualiser avec une très grande précision la taille du calcul, son emplacement exact et son impact sur le rein.
• Analyses biologiques :
  • Un examen d’urine (ECBU) pour rechercher une infection associée.
  • Une prise de sang pour évaluer la fonction rénale.

Les traitements en urologie : de la crise à l’élimination du calcul

La prise en charge se fait en deux temps : soulager la douleur de la crise, puis traiter le calcul lui-même.

1. Traitement de la crise de colique néphrétique : L’objectif principal est de calmer la douleur le plus vite possible. Le traitement repose sur des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui sont très efficaces car ils réduisent l’inflammation et la pression dans le rein. Des antalgiques peuvent être ajoutés si la douleur persiste.
2. Traitement pour éliminer le calcul : La stratégie dépend de la taille, de l’emplacement et de la nature du calcul.

• Expulsion spontanée : Plus de 60 % des calculs de petite taille (inférieurs à 6 mm) sont éliminés naturellement en urinant. Pour faciliter cette expulsion, il est recommandé de boire beaucoup d’eau (après la phase de crise) et des médicaments peuvent être prescrits pour relaxer l’uretère.
• Dissolution du calcul : Les calculs d’acide urique, un type spécifique, peuvent être dissous en rendant les urines moins acides, par exemple en buvant de l’eau de Vichy ou avec des médicaments adaptés.
• Traitements interventionnels (pour les calculs plus gros ou bloqués) :
  • Lithotritie extracorporelle (LEC) : C’est une technique non invasive qui utilise des ondes de choc générées à l’extérieur du corps pour fragmenter le calcul en petits morceaux, qui seront ensuite éliminés naturellement.
  • Urétéroscopie au laser : Le chirurgien introduit un instrument très fin et flexible par les voies naturelles pour remonter jusqu’au calcul. Une fois le calcul visualisé, il est fragmenté à l’aide d’une fibre laser.
  • Chirurgie percutanée : Pour les calculs très volumineux situés dans le rein, cette technique mini-invasive consiste à créer un petit trajet à travers la peau du dos pour accéder directement au rein et retirer le calcul.

La prévention : la clé pour éviter les récidives

Après un premier épisode de calculs, le risque de récidive est élevé. La prévention est donc essentielle et repose principalement sur des mesures diététiques simples.

Les règles générales de prévention incluent :

• Boire beaucoup d’eau : C’est la mesure la plus importante. Il faut boire suffisamment (2 à 3 litres par jour) pour que les urines soient claires.
• Adapter son alimentation :
  • Limiter le sel, qui favorise la formation des calculs de calcium.
  • Modérer les protéines animales (viande, poisson, charcuterie).
  • Limiter les aliments riches en oxalate (chocolat, épinards, noix, thé fort).
  • Maintenir un apport en calcium normal (produits laitiers).

Si la colique néphrétique est une expérience extrêmement douloureuse, il est rassurant de savoir que les traitements modernes proposés par votre urologue à Berkane sont très efficaces et de moins en moins invasifs. La prévention par des mesures simples est la meilleure stratégie à long terme.

Si vous avez déjà souffert de calculs rénaux ou si vous présentez des symptômes, une consultation au cabinet du Dr. Youssef Bellamine vous permettra d’établir un plan de traitement et de prévention adapté à votre situation. Prenez rendez-vous en ligne dès aujourd’hui.